Solbakkens feeds om Fysioterapeutisk specialrådgivning til børn med rygmarvsbrok (MMC) efter Ferraris koncept

Ferraris koncept - en aktiv indsats

Thu, 07 May 2009 13:08:11 +0200

Solbakkens Rådgivningscenter indførte koncenptet i 1991, og det har siden vundet stadig større anerkendelse i Danmark, men konceptet er oprindeligt udviklet af den italienske neurolog Adriano Ferrari og har siden 1980 været anvendt i Italien med meget gode resultater. Ligeledes er konceptet i mange år blevet anvendt med succes i Tyskland, Norge og Sverige.

Ferraris koncept er en aktiv og fremsynet måde at behandle MMC-børnenes problemer og muligheder på.

Tidligt op at stå som alternativ til at kravle og sidde

Thu, 07 May 2009 13:15:09 +0200

Allerede når barnet be- gynder at ville sidde og kravle, opstår der risiko for muskelstramninger i hoften p.g.a. ubalancen i muskel- styrken omkring leddet. Dette kan blive hindrende for barnets fremtidige stå- og gå- mulighed.

Derfor udstyres barnet allerede før 1 års alde- ren med dynamiske stå-ortoser, som udover at mindske risikoen for muskelstramninger giver barnet mulighed for at øve sin stående bal- ance uden støtte. Dette forbereder barnet til evt. efterfølgende at kunne gå.

I takt med, at barnet vokser og udvikler sig, må ortoserne ændres eller udskiftes f.eks. med ½ - 1½ års mellemrum.

Mange børn bliver fra starten udstyret med højere ortoser, end der normalt er tradition for. Ofte kan ortoserne reduceres efterhånden, som barnet opnår kontrol og stabilitet over leddene i et hensigtsmæssigt gangmønster.

Ortoserne bliver udformet, så de hjælper barnet til at opnå den mindst besværlige og mest effektive måde at stå og gå på.
Det tilstræbes, at børnene kan bevæge sig frit omkring, kravle, klatre, cykle o.s.v. med ortoserne på.

Profylaktisk indsats

Thu, 07 May 2009 13:16:36 +0200

Ortoserne beskytter også ustabile led og giver svage muskler de bedste betingelser for funktion.

Da børnene har ortoserne på hele dagen, kan typiske fejlstillinger i fødder, knæ, hofte og ryg modvirkes, så gangfunktionen har mulighed for at blive bevaret op i voksenalderen.

Erfaringer

Thu, 07 May 2009 13:59:34 +0200

Vore erfaringer med konceptet er, at mange børn opnår en bedre gangfunktion end tidligere.

De kan f.eks. i større udstrækning klare sig uden kørestol. Vi har også oplevet, at funktionsbegrænsende fejlstillinger er blevet forhindret i at opstå.

Træning af børn med MMC kræver særlig viden

Thu, 07 May 2009 13:14:05 +0200

Ferraris koncept forudsætter specialviden, erfaring med MMC samt et team af fysioterapeut, bandagist og ortopædkirurg, som arbejder tæt sammen for at opnå de bedste gangresultater.

Et sådant team er Solbakkens Rådgivningscenter en del af.

Da MMC hører til de sjældne og komplicerede handicap, kan man ikke forvente, at der i den enkelte kommune findes til- strækkelig viden og erfaring hos f.eks. fysioterapeuten om MMC.

Rådgivningscentret tilbyder derfor undersøgelse, rådgivning og vejledning.

Specialrådgivningen omfatter

Thu, 07 May 2009 14:01:32 +0200

en fysioterapeutisk undersøgelse af barnets led- og muskelfunktion m.h.p. at vurdere barnets mulige gangfunktion, dets behov for ortoser, samt ortosernes udformning.
samarbejde med bandagist og ortopædkirurg.
træningsvejledning til forældre og det lokale personale (fysioterapeut, pædagog i daginstitution m.fl.).
opfølgning vedr. muskel- og ledfunktion, ortoser og træning.

Specielt i de tidlige barneår er det vigtigt, at barnet følges tæt m.h.p. nødvendige justeringer og ændringer af ortoser og træning, f.eks. hvert ½ - 1½ år, afhængigt af det enkelte barns behov.

Såfremt der foreslås ortoser, fremstilles disse hos bandagist, efter kommunens forudgående godkendelse/bevilling.

Prisen er kr. 560,- på hver brugt time samt kr. 280,- pr. brugt transporttime + kørselsgodtgørelse efter statens gældende takst.

Rådgivningscentret har et tæt samarbejde med Ortopædkirurgisk afd., Århus Sygehus og Bandagist-Centret i Århus. Rådgivningscentrets fysioterapeut er fast deltager i det ortopædiske specialambulatorium for MMC på Århus Sygehus.

Etablering af kontakt til Rådgivningscentret

Familiens kommunale sagsbehandler henvender sig til Solbakkens Rådgivningscenter for Bevægelseshandicap vedr. det pågældende barns behov.
Omfanget af indsatsen vil derefter blive vurderet og et tilbud med takst sendes til kommunen. Kommunens bevilling sendes derefter til Rådgivningscentret inden vur- dering/rådgivning iværksættes.